Инсульт может вызвать множество последствий для здоровья, с которыми приходится сталкиваться пациенту. Одним из них является спастичность. Спастичность — это расстройство, которое влияет на тонус мышц, вызывает их напряжение и ведет к боли и к двигательному расстройству. Спастичность является хроническим состоянием и может вызывать страдания и тяжелое функциональное расстройство, однако существуют различные виды лечения, которые могут помочь и вернуть пациенту качество жизни хотя бы частично.
Что такое спастичность?
Спастичность – это состояние, при котором наблюдается значительное сопротивление мышц. Спастичность создается в центральной нервной системе, головном или спинном мозге, которые передают сигнал, ведущий к сокращению мышц. Когда происходит нарушение связи на одной из точек проводимости сигнала между мозгом и мышцей, этот сигнал нарушается, и вместо того, чтобы расслабиться, мышца еще больше напрягается. Инсульт может вести к развитию этого нарушения в центральной нервной системе. Оно развивается со временем, а не сразу после инсульта. Если спастичность не лечить, мышцы фиксируются в деформированном положении. Поэтому рекомендуется начать лечение спастичности как можно раньше.
Как спастичность влияет на качество жизни?
Спастичность обычно поражает нижние конечности, что ухудшает способность пациента двигаться и ходить. Она может вести к нарушениям равновесия и падениям. Помимо этого, могут пострадать руки. Сокращения мышц могут привести к постоянным деформациям руки, а также инфекциям и травмам из-за неправильного расположения.
Спастичность также мешает физиотерапии, которая важна для больных после инсульта. Она не позволяет правильно проводить работу на конечности, тем самым нанося ущерб процессу.
Спастичность вызывает боль из-за сокращения мышцы
Правильное и раннее лечение может помочь и облегчить состояние пациента, а также повысить его качество жизни.
Существуют различные методы лечения, которые могут помочь пациентам, страдающим спастичностью, и облегчить их жизнь.
Это включает в себя лекарства, используемые для расслабления мышц, подкожный насос, который выпускает лекарства в спинной мозг,
а также местные инъекции миорелаксирующего токсина, приводящие к частичной блокаде проведения нерва к мышце.
Кому подходит лечение миорелаксантами?
Не любому человеку со спастичностью подходит лечение миорелаксантным токсином. Перед началом лечения важно понять, доставляет ли спастичность проблемы.
Приведет ли лечение спастичности к улучшению функционирования и качества жизни пациента? Частично проблема с функционированием возникает из-за слабости мышц после инсульта, а не обязательно из-за спастичности, и важно понять, улучшит ли лечение спастичности ситуацию. Снимет ли такое лечение боль, которую испытывает пациент?
Очень важно во время лечения следить за тем, чтобы улучшались качество жизни и функционирование пациента, а не только сама спастичность. Если лечение может в незначительной мере улучшить какую-либо функцию, но это принесет пациенту облегчение и радость, оно того стоит.
Как проводится лечение миорелаксантным токсином?
Лечение осуществляется путем введения токсина в мышцу. Токсин блокирует нейротрансмиттер, функция которого заключается в сокращении мышцы, тем самым фактически предотвращая ее сокращение.
Решение о том, куда вводить токсин, может быть принято несколькими способами:
- Анатомическое расположение с введением инъекции в мышцу на основе визуального осмотра.
- Более продвинутый метод — с помощью ЭМГ или стимуляции нервов можно увидеть мышечную активность и убедиться в том, что мы вводим инъекцию в нужную точку.
- Еще один продвинутый метод — инъекция под контролем УЗИ, позволяющим точно видеть, где мы находимся. Это позволяет ввести инъекцию в нужную точку, не повредив другие области.
Лечение безопасно, однако оно может вести к местным побочным эффектам, в том числе мышечной слабости. Эффект лечения длится до трех месяцев. Поэтому если будет установлено, что лечение неэффективно и не подходит пациенту, через три месяца его можно просто не повторять и состояние вернется к прежнему. Однако если пациенту лечение подходит, его придется повторять каждые 3 месяца.
Хотите проверить, страдаете ли вы спастичностью? Предлагаем вам ответить на следующие вопросы:
Где я могу получить инъекцию миорелаксанта?
В Израиле есть множество центров, в которых можно получить инъекции миорелаксанта. Далее следует полный список этих центров по регионам:
Южный регион – Иерусалим:
- Медицинский центр «Барзилай», Неврологический институт, 1-й этаж, амбулаторные клиники, Ашкелон
- Медицинский центр «Хадасса Эйн Керем», корпус клиник, 6-й этаж, Иерусалим
- Медицинский центр «Сорока», Центр головного мозга, входной этаж, Беэр-Шева
- Медицинский центр «Шаарей Цедек», главный корпус, 4-й этаж, Иерусалим
- Медицинский центр «Хадасса Хар-ха-Цофим», вход в здание отделений реабилитации, Иерусалим
Центр и Шфела:
- Медицинский центр Ихилов, здание Ришоним, 4-й этаж, Тель-Авив – Яффо
- Медицинский центр «Ассута», хаБарзель 10, 1-й этаж, Тель-Авив – Яффо
- Медицинский центр «Ассаф хаРофэ», Беэр-Яаков
- Медицинский центр «Бкйлинсон», 1-й этаж, Клиника двигательных расстройств, Петах-Тиква
- Медицинский центр «Вольфсон», корпус амбулаторных клиник, 1-й этаж, Холон
- Медицинский центр «Каплан», входной этаж, напротив Института радиологии, Реховот.
- Медицинский центр «Тель ха-Шомер», корпус стационарных отделений, входной этаж, крыло 9, Рамат-Ган
- Медицинский центр «Ихилов», корпус отделений реабилитации, 2-й этаж, Тель-Авив – Яффо
- Медицинский центр «Герцфельд», 1-й этаж, рядом с залом для посетителей, Гедера
- Медицинский центр «Реут», корпус амбулаторных клиник, Тель-Авив – Яффо
- Медицинский центр «Тель ха-Шомер», корпус отделений реабилитации, этаж -1, Рамат-Ган
Шарон и северный регион:
- Медицинский центр «Хилель Яффе», здание институтов, 2-й этаж, Хадера
- Медицинский центр «Зив», нижний этаж, клиники неврологии, Цфат
- Медицинский центр «Ланиадо», нижний этаж, институты, Нетания
- Бейт Левинштейн, корпус «Флайшман», 1-й этаж, Раанана
- Медицинский центр «Бней Цион», 6-й этаж, восточный корпус, Хайфа
Дополнительная информация о спастичности на сайте Infomed
