السكتة الدماغية يمكن أن تسبّب أضرار صحية، يتوجب على المريض مواجهتها. إحدى هذه الأضرار هي ظاهرة التشنّج. التشنج هو اضطراب يصيب التوتر العضلي، ويُحدث أوجاعا واضطرابا في الحركة. التشنجات هي حالة مزمنة، ويمكن أن تسبّب ألما، واضطرابا أدائيا صعبا، ومع ذلك، هناك علاجات مختلفة الأنواع، التي يمكن أن تساعد وتخفّف من الظاهرة وإعادة ولو جزء من جودة الحياة للمتعالِج.
ما هو التشنّج؟
التشنّج هي حالة تشهد فيها العضلات مقاومة كبيرة جدا. تحدث التشنّجات في الجهاز العصبي المركزيّ، في الدماغ أو في النخاع الشوكي، التي ترسل الإشارة للعضلة لتنقبض. عندما يحدث تشوّش في واحدة من المحطات المتواجدة بين الدماغ والعضلة، يتشوّش بالتالي أداء العضلة، ولا يقوم بالارتخاء، ويعمل بمجهود أكبر عمليا. السكتة الدماغية يمكن أن تُحدث هذا التشوّش في جهاز الأعصاب المركزيّ، وتحدث مع مرور الوقت، وليس بشكل مباشر بعد السكتة الدماغية. في حالة عدم علاج التشنّج، فإنّ العضلات تبقى في الحالة المشوّهة التي يحدثها التشنّج، لذلك يُفضّل ويجب معالجة التشنّجات، بأقصى سرعة ممكنة.
كيف تؤثر التشنّجات على جودة الحياة؟
التشنّجات تؤثر عادة على الأطراف السفلى، وبذلك تصيب القدرة على الحركة والمشي لدى المتعالِج. هذا يمكن أن يؤدي إلى سقوط واضطراب في التوازن. عضو آخر يمكن أن يصاب هو اليد، حيث يمكن أن تحدث هناك تشوّهات ثابتة في راحة اليد بسبب العضلات المنقبضة، وكذلك تلوّثات وإصابات ناجمة عن راحة اليد المنقبضة.
التشنّج يضرّ كذلك بالعلاج بالتدليك (فيزوترابيا) المهم للمتعالِجين بعد السكتة الدماغية، لا يسمح للجسم بالقيام بعمله على النحو المطلوب، وبذلك تضرّ في الفيزوترابيا.
التشنّجات تسبّب ألما بسبب الانقباضات
العلاج الصحيح والمتقدّم يمكن أن يخفّف عن المتعالِج، في هذه الجوانب كلّها، ومساعدته في تحسين جودة حياته.
هناك علاجات مختلفة يمكن أن تساعد مَنْ يعاني من التشنّجات، والتسهيل على حياته.
من بين هذه العلاجات يمكن أن نجد أدوية التي تستعمل لارتخاء العضلات، مضخة تحت الجلد التي تطلق أدوية للحبل الشوكي، لارتخاء العضلات
حقن توكسين موضعيّة مرخية للعضلات، والمؤدية إلى انسداد جزئيّ في التوصيل العصبي للعضلة.
مَنْ يمكنه أن يتعالج بدواء ارتخاء العضلات
ليس كلّ مَنْ يعاني مِن التشنّجات يجب عليه الحصول على علاج بالتُوكْسِين المرخي للعضلات. مهم جدا أن نعرف أنّه قبل أن نبدأ، هل التشنّجات تسبب مشكلة؟
هل تحسّنها سيؤدي إلى تحسّن الأداء وجودة الحياة للمتعالِج. جزء من المشكلة في الأداء نابعة من ضعف العضلات بعد السكتة الدماغية، وليس نتيجة للتشنّجات بالذات، ومهم جدا أن ندرك فيما إذا كان علاج التشنّجات سيؤدي إلى تحسين الحالة أم لا. هل سيخّفف هذا العلاج من الأوجاع التي يشعرها المتعالِج؟
المتابعة مهمة جدا أثناء العلاج، والتأكد بأنّ جودة حياة المتعالِج وأداءه تشهدان تحسّنا، وليس التشنّج ذاته فقط. إذا كان يمكن للعلاج أن يحسّن من أداء يبدو لنا صغيرا جدا، لكنّه يسهّل على المتعالِج ويسعده، فإنّ المسألة تستحق المحاولة.
كيف يتمّ العلاج بالتوكسين مرخي العضلات؟
يتمّ العلاج من خلال حقنة للتوكسين في العضلة. يعرقل السمّ الحيوي (توكسين) الناقلَ العصبي المسؤول عن انقباض العضلة، وبذلك يمنع انقباض العضلة.
القرار في موضع حقن التوكسن، يمكن اتخاذه بعدة طرق:
- موضع تشريحيّ، حيث نرى موضع العضلة ونقوم بالحقن
- طريقة متقدّمة أكثر – بمساعدة EMG أو تحفيز عصبيّ يمكن مشاهدة عمل العضلة، والتأكد بأننا في الموضع الصحيح.
- طريقة أخرى متقدّمة – حقنة خلال تصوير بالموجات فوق الصوتية (ألتراساوند)، لنرى أين نحن متواجدون بالضبط، نحقن في المكان الصحيح، ولا نمسّ مناطق أخرى
العلاج مضمون، يمكن أن تكون له أعراض جانبية محلية، مثل ضعف العضلة، لأن هذا ما تحدثه المادة عمليا. على كلّ الأحوال، العلاج ناجع لمدة 3 أشهر. وعندما نصل لقرار بأنّ العلاج غير مناسب للمتعالِج أكثر، أو غير ناجع، بعد 3 أشهر يمكن العودة للحالة السابقة، ومع ذلك، ومَنْ كان يستفيد من العلاج، يجب تكرار العلاج معه مرة كلّ 3 أشهر.
أين يمكن الحصول على علاج بالحقن بمادة ارتخاء العضلات؟
في أنحاء البلاد هناك عدد من مراكز الحقن، أمامكم قائمة المراكز الكاملة، بتوزيع حسب مناطق.
منطقة الجنوب – القدس:
- المركز الطبيّ برازيلاي، معهد علوم الأعصاب، الطابق 1، العيادات الخارجية، أشكلون
- 08-6663304
- المركز الطبي هداسا عين كارم، مبنى العيادات، الطابق 6، القدس
- 02-5842111
- المركز الطبيّ سوروكا، مركز الدماغ، طابق المدخل، بئر السبع
- 08-6400554
- المركز الطبي شعاريه تسيدك، المبنى الرئيسي، الطابق 4، القدس
- 02-6555999
- المركز الطبي هداسا هار هتسوفيم، مبنى التأهيل، طابق المدخل، القدس
منطقة المركز والسهل الساحلي:
- المركز الطبي إيخيلوف، مبنى ريشونيم، الطابق 4، تل أبيب -يافا
- 03-6974000
- المركز الطبي إيسوتا، هبرزيل 10 الطابق 1، تل أبيب -يافا
- 03-7643855
- المركز الطبي أساف هروفيه، بئر يعكوف
- 08-9779610
- المركز الطبي بيلنسون، الطابق 1، عيادة اضطرابات الحركة، بيتح تكفا
- 03-9377080
- المركز الطبي ولفسون، مبنى العيادات الخارجية، الطابق 1، حولون
- 03-5028474
- المركز الطبي كبلان، طابق المدخل، مقابل معهد التصوير، روحوفوت
- 08-9441228
- المركز الطبي تل هشومير، مبنى الاستشفاء، طابق المدخل، قسم 9، رمات غان
- 03-5305864
- المركز الطبي إيخيلوف، مبنى التأهيل، الطابق 2، تل أبيب -يافا
- 03-6973111
- المركز الطبي هرسفيلد، الطابق أ، مقابل قاعة الزوّار، جديرا
- 08-8595222
- المركز الطبي روعوت، مبنى العيادات الخارجية، الطابق الأرضي، تل أبيب -يافا
- 03-5081000
- المركز الطبي تل هشومير، مبنى التأهيل، طابق 1-، رمات غان
- 03-5303718
منطقة الشارون والشمال:
- المركز الطبي هليل يافه، مبنى المعاهد الطابق 2، الخضيرة
- 04-7744262
- المركز الطبي زيف، الطابق الأرضي، عيادات علوم الأعصاب، صفد
- 04-6828667
- المركز الطبي لينادو، الطابق الأرضي، المعاهد، نتانيا
- 09-8609336
- بيت لفنشطاين، مبنى فلايشمان، الطابق 1، رعنانا
- 09-7709102
- المركز الطبي بني تسيون، الطابق 6، المبنى الشرقي، حيفا
- 04-8359315
لمزيد من المعلومات في موضوع التشنّجات في موقع إنفومد
