ماذا أفعل إذا رفض صندوق المرضى الموافقة على إعادة التأهيل في إطار الاستشفاء؟
الاستحقاق لإعادة التأهيل مشروط بالحصول على توصية طبية من الطاقم الطبي في المستشفى العام الذي يرقد فيه المتعالج للاستشفاء. أحيانًا، يتم اتخاذ القرار من قِبل طاقم المستشفى العام الذي لا يشمل طبيبًا تأهيليًا، وقد تحدث أخطاء في تحديد احتمال الاستمرار في إعادة التأهيل، وأحيانًا لا يقبل صندوق المرضى قرار الطاقم الطبي في المستشفى العام ويقرر أنه لا حاجة لإعادة التأهيل في إطار استشفائي.
إذا كنتم تعتقدون كعائلة أنه لا توجد ملاءَمة بين إمكانات إعادة التأهيل والإطار الذي تحدد لإعادة التأهيل، من المفضل اتباع الخطوات التالية:
- توجّهوا للمسؤول عن توجّهات الجمهور في صندوق المرضى.
- قدموا استئنافًا على القرار لمفوضية شكاوى الجمهور في وزارة الصحة.
- توجهوا لتلقي المساعدة والدعم من خط الاستشارة في جمعية نئمان وجمعية حقوق المواطن في إسرائيل.
- إن لم يشمل مكتوب التسريح توصية لإعادة التأهيل في إطار الاستشفاء، استعينوا بطبيب تأهيلي خاص لإعطاء رأي مهني طبي بخصوص الحاجة لإعادة التأهيل، بالتنسيق مع القسم الذي يمكث فيه المتعالج للاستشفاء.
التوجهات وتفاصيل الاتصال والتفاصيل الإضافية على صفحة “ما هي إعادة التأهيل والحق في إعادة التأهيل”.
من يحق له اختيار القسم / المستشفى الذي سيتم فيه إعادة التأهيل؟
جودة إعادة التأهيل مشروطة أحيانًا بالمكان الجغرافي الذي يقع فيه الإطار التأهيلي، وبراحة وصول العائلة للزيارات المتكررة.
يمنح القانون المؤمَّنين الحق في اختيار مكان الاستشفاء من بين المؤسسات المتعاقدة مع الصندوق (“تسوية الاختيار”). القانون يلزِم الصندوق بنشر قائمة المؤسسات على موقعه الإلكتروني، وعرض القائمة لأي شخص بناءً على طلبه.
التوجهات وتفاصيل الاتصال والتفاصيل الإضافية على صفحة “ما هي إعادة التأهيل والحق في إعادة التأهيل”.
هل يوجد تقييد لجيل المؤمَّن لغرض إعادة التأهيل؟
لا يوجد تقييد للجيل. يحقّ لكل مؤمَّن الحصول على إعادة تأهيل بموجب التوصية الطبية التي حددها له الطاقم الطبي في المستشفى، وبدون اشتراك مالي.
بموجب البند 7.6 من منشور مدير عام وزارة الصحّة – معايير تقديم علاج تأهيلي للمسنين (اقرؤوا المنشور هنا) في معظم حالات السكتة الدماغية غير السهلة، يجب تفضيل إعادة التأهيل المؤسسية (في الاستشفاء) للمسنين الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية.
ما هي مدة إعادة التأهيل؟
برنامج إعادة التأهيل هو فردي وتتم ملاءمته لكل مريض من قِبل طبيب إعادة التأهيل وفقًا لحالته الطبية. البرنامج غير مقيّد بوقت، بل بالإمكانات التأهيلية للمتعالج، وبشكل عام يستغرق أسبوعين على الأقل – إذا تحددت فترة أقصر، يجب تبرير ذلك في السجل الطبي وفي مكتوب التسريح بناءً على نتائج تقييم الأداء الشامل.
بإمكان اللجنة الطبية من طرف صندوق المرضى أن تمدد فترة إعادة التأهيل فعليًا. توفر صناديق المرضى بشكل عام إعادة التأهيل بدون تقييد، طالما أن حالة المتعالج في تحسُّن.
في حال طالب صندوق المرضى تسريح المتعالج، بينما تعتقد عائلته أنه لم يستنفد الإمكانات التأهيلية بعد، يمكن الحصول على رأي مهني إضافي من مختص في إعادة التأهيل وطلب تمديد الفترة.
المزيد من التفاصيل على صفحة “ما هي إعادة التأهيل والحق في إعادة التأهيل”
من المسؤول عن إعادة التأهيل؟
مسؤولية العثور على مؤسسة إعادة تأهيل وتمويل مصروفات العلاج في المؤسسة، ملقاة على صندوق المرضى.
أنتم كمتعالجين، يحق لكم الاختيار من بين المؤسسات. ادخلوا إلى موقع “ميروش” وابحثوا هنا عبر محرك البحث عن مؤسسات إعادة تأهيل.
لمزيد من التفاصيل حول موضوع المسؤولية عن إعادة التأهيل واختيار المؤسسات، اقرؤوا صفحة “ما هي إعادة التأهيل والحق في إعادة التأهيل”.
الأمور التي يجب الانتباه لها بخصوص مكتوب التسريح من المستشفى أو من الاستشفاء التأهيلي
يجب أن يشمل مكتوب التسريح تفاصيل حالة المتعالج الطبية عند استقباله وعند تسريحه، بالإضافة إلى توصيات دقيقة ومفصلة حول نوع إعادة التأهيل، وطريقة إعادة التأهيل في الاستشفاء/الأطر الجماهيرية.
- الحالة الطبية والأدائية، بما في ذلك الحالة النفسية.
- توصيات مفصلة بخصوص استكمال العلاج، بما في ذلك الفحوصات التي لم يتم إجراؤها.
- توصيات مفصلة بخصوص استكمال أنواع إعادة التأهيل المطلوبة، مدّتها ووتيرتها.
- التوجّه لتلقّي العلاجات في الأطر الطبية الجماهيرية
- قائمة بالأدوات المساعِدة التي تحتاجون لها.
- عند التسريح من المستشفى: إذا لزم الأمر، من المهم أن يُذكَر في المكتوب أنّ التحويل هو لإعادة التأهيل في إطار المستشفى وليس لإعادة التأهيل العامة، لأن إعادة التأهيل العامة تشمل أيضًا إعادة التأهيل في معهد العلاج الطبيعي (فيزيوتيرابيا) التابع لصندوق المرضى.
المعلومات التي لا تظهر في مكتوب التسريح، لا يمكن تقديم دعوى بشأنها في مرحلة لاحقة.
لمزيد من التفاصيل حول مكتوب التسريح، اقرؤوا في صفحة “إعادة التأهيل في الاستشفاء” وصفحة “ما هي إعادة التأهيل والحق في إعادة التأهيل”.
لمن يجب تقديم مكتوب التسريح من الاستشفاء التأهيلي؟
يجب تقديم المكتوب للطبيب المعالج ولأخصائي العلاج الطبيعي و/أو كل معالج آخر يكمل العلاج التأهيلي في إطار معاهد صندوق المرضى.
هل يحق لكل من تعرّض لسكتة دماغية الحصول على إعفاء من الدفع للتأمين الوطني؟
من يتلقى مخصصات إعاقة أو مخصصات فقدان القدرة على العمل، يدفع الرسوم المترتبة عليها للتأمين الوطني عن طريق المخصصات. لا يحق لمن يعمل أن يحصل على إعفاء من التأمين الوطني.
هل يحق للشخص الذي يواجه صعوبة في المشي بعد السكتة الدماغية أن يحصل على كرسي متحرك بسعر مخفض؟
يمكن الحصول على كرسي متحرك بتخفيض %75 من قِبل وزارة الصحّة. الإجراءات مشروطة بتقديم المستندات والمصادقات الطبية اللازمة. يجب التوجه إلى مكتب الصحة في بلدة سكنكم. تجدر الإشارة إلى انه في صناديق المرضى أيضًا، عن طريق التأمينات المكملة، هناك تخفيضات من السهل نسبيًا تحصيلها.
لمزيد من التفاصيل، اقرؤوا صفحة “المساعدة في الحصول على مُعدّات لإعادة التأهيل”.
كيف نحصل على المعدّات والمستلزمات من وزارة الصحة؟
يمكن استلام المعدّات والأدوات من وحدة استكمال العلاج في صندوق المرضى، بعد الحصول على تحويلة طبية من طبيب العائلة. وزارة الصحّة توفّر بالإعارة – غالبًا مقابل دفع إضافي أو اشتراك ذاتي – كل المعدّات الضرورية بما في ذلك الكرسي المتحرك للحمّام، كراسٍ متحركة وسرير للمرضى التمريضيين بحالة صعبة. من المهم أن تظهر المعدّات والأدوات المطلوبة في مكتوب التسريح. بالإضافة، يمكن الحصول على معدّات وأدوات كثير بالاستعارة من يد سارة، عيزر متسيون، عيزرا لمربا والمنظمات الأخرى.
لمزيد من التفاصيل وللتواصل، اقرؤوا صفحة “المساعدة في الحصول على مُعدّات لإعادة التأهيل”.
أي خدمات يقدم صندوق المرضى للشخص المقعد في البيت (لإعادة التأهيل البيتي أو لعلاج مريض مزمن في البيت)؟
وحدة العلاج البيتي في صندوق المرضى توفر خدمات في مجال الطب، التمريض، العلاج الطبيعي (فيزيوتيرابيا)، النطق والسمع، العلاج الوظيفي، ومرافقة اجتماعية للشخص المقعد في بيته. لمزيد من المعلومات، اقرؤوا صفحة “إعادة التأهيل في الأطر الجماهيرية”.
هل يحق لي الحصول على إعادة تأهيل مهني من التأمين الوطني؟
إعادة التأهيل المهني تقدَّم للشخص الذي تحددت له إعاقة طبية بنسبة %20 على الأقل، فب حال لم يكن قادرًا على العودة إلى عمله السابق أو العمل بوظيفة ملائمة أخرى، وتبيّن أنه ملائم لإعادة التأهيل المهني.
خدمات إعادة التأهيل المهني التي تقدَّم: التشخيص، الاستشارة، العلاج ودفع مصروفات إعادة التأهيل لمن يتواجد في التأهيل المهني.
لمزيد من التفاصيل، ادخلوا واقرؤوا صفحة “إعادة التأهيل التشغيلي”.
ما هي أعراض السكتة الدماغية؟
الأعراض التي تظهر بشكل مفاجئ، مثل:
- ضعف أو شلل فجائي في اليد، الرِجل أو الوجه، في جهة واحدة من الجسم.
- شعور بالخدَر واضطرابات حسية مفاجئة في الأطراف (اليد أو الرِجل المخدّرة)
- اضطراب مفاجئ في النطق أو الفهم (ارتباك)
- انكماش عضلات الوجه
- اضطراب مفاجئ في التوازن وعدم الثبات
- اضطراب مفاجئ في الرؤية، الرؤية المزدوجة، تشوُّش الرؤية وضبابية
- صداع شديد مفاجئ وغير مألوف
إذا ظهر واحد أو أكثر من هذه الأعراض، حتى وإن اختفى، اطلبوا الإسعاف فورًا وقولوا عبر الهاتف أن هناك اشتباهًا بالإصابة بالسكتة الدماغية.
لمزيد من التفاصيل، اقرؤوا صفحة “الأعراض المبكرة والوصول المبكر للمستشفى”.
هل يمكن مساعدة شخص يواجه صعوبات في اللغة وعدم الثقة بالنفس بسبب السكتة الدماغية، أيضًا بعد عدة سنوات من يوم الإصابة؟
الأمر ممكن. يجب إيجاد الإطار أو نوع العلاج الملائم لتسهيل طرق التواصل ومحاولة تحسينها. بالإضافة، من المفضل فحص إمكانية المساعدة الجماعية لتعزيز الثقة بالنفس واكتساب أدوات وطرق لمواجهة الصعوبات من قِبل أصدقاء يواجهون نفس الصعوبات هم أيضًا. يمكن العمل بشكل فردي أيضًا.
لمزيد من المعلومات، ادخلوا إلى فصل “الحياة في المجتمع بعد السكتة الدماغية” أو صفحة “تأثيرات السكتة الدماغية”.
كيف نحصل على عامل أجنبي؟
يجب تقديم طلب لمصلحة الاستخدام والتسجيل في القدس، والحصول على موافقة من وزارة الداخلية للعامل الأجنبي. شركات التمريض تساعد في كل الإجراءات.
لقراءة المزيد ادخلوا إلى صفحة “تشغيل عامل أجنبي”.
كيف نحصل على مقدم رعاية من التأمين الوطني وعلى مساعدة في البيت؟
يجب عليكم تقديم طلب للحصول على مخصصات تمريض مباشرة للتأمين الوطني. يجب ان ترفقوا للطلب تقريرًا طبيًا مهنيًا وأدائيًا من الطبيب (من المفضل طبيب شيخوخة) وتصريحًا بمصادر الدخل.
بعد الفحوصات والاختبارات، وفي حال تبيّن أنكم مستحقون، يرسِل التأمين الوطني مقدم/ة رعاية عن طريق شركة تمريض خاصة لبضع ساعات في الأسبوع. يمكن أيضًا طلب المساعدة في تقديم الطلب من شركة تمريض معينة، التي تقدم خدمات للتأمين الوطني. في هذه الحالة، ستقترح الشركة على حسابها خدمة “ما قبل التمريض” إلى أن تتم الموافقة على الطلب.
لقراءة المزيد ادخلوا إلى صفحة “تشغيل عامل أجنبي”.
على من يقع واجب دفع التامين الصحي للعامل الأجنبي؟
من يشغّل عاملًا أجنبيًا (وليس شركة التمريض) ملزَم بشراء تأمين صحي خاص على حسابه للعامل الأجنبي. مع ذلك، يحقّ للمشغّل أن يخصم من أجر العامل الأجنبي جزءًا من تكلفة التأمين الشهرية.
يسري هذا الواجب بخصوص كل العمال الأجانب، سواءً تم تشغيلهم بموجب القانون أم لا.
يجب تجديد التأمين للعامل الأجنبي مرة في السنة.
لقراءة المزيد ادخلوا إلى صفحة “تشغيل عامل أجنبي”.
