Существует несколько основных факторов риска инсульта. Подробное объяснение каждого из них приведено ниже.

• Артериальная гипертензия (гипертония)
• Сахарный диабет
• Высокий уровень липидов (холестерина) в крови
• Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
• Лишний вес
• Курение
• Почечная недостаточность
• Болезнь Фабри

Артериальная гипертензия (гипертония)

У 70% пациентов с инсультом наблюдается высокое артериальное давление, вследствие чего оно считается основным фактором риска. Гипертензия не имеет никаких симптомов и может быть обнаружена только при измерении артериального давления в кабинете врача или дома. Чем выше артериальное давление, тем выше риск инсульта, и наоборот. Снижение показателей диастолического артериального давления (нижнее значение) на 6 мм рт.ст. приводит к снижению риска развития инсульта как минимум на 40%.

Регулярное измерение показателей артериального давления, мониторинг и контроль важны для каждого человека в целях профилактики инсульта.

В популяциях, относящихся к группе повышенного риска, особенно важен баланс артериального давления. Эти популяции являются следующими: люди с лишним весом, диабетики, употребляющие высокие количества алкоголя, ведущие малоподвижный образ жизни, и люди с высоким артериальным давлением в анамнезе.

Рекомендуется, чтобы показатели систолического давления были ниже 140 мм рт.ст. в целом, и ниже 130 мм рт.ст. среди пациентов с сахарным диабетом.

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Мерцательная аритмия является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма, и ее распространенность увеличивается с возрастом. Мерцательная аритмия возникает менее, чем у 1% лиц моложе 60 лет, и достигает почти 10% среди лиц старше 80 лет. Мерцательная аритмия обычно развивается у пациентов, страдающих другими заболеваниями сердца, такими как сердечная недостаточность, пороки клапанов или коронарный атеросклероз. Нарушение сердечного ритма замедляет кровоток между предсердиями и камерами сердца. Неисправный кровоток может вести к свертыванию крови и образованию тромбов, которые могут переноситься в мозг и вызывать эмболический инсульт.

У пациентов, страдающих мерцательной аритмией, риск развития инсульта в 5-6 раз выше по сравнению с населением с исправной частотой сердечных сокращений. Аритмию можно диагностировать с помощью неинвазивных тестов, таких как ЭКГ.

Мерцательная аритмия обычно характеризуется различными видами проявления:

• Рецидивирующая мерцательная аритмия: два приступа мерцательной аритмии или более
• Пароксизмальная мерцательная аритмия: приступы, которые спонтанно проходят в течение 7 дней
• Персистирующая мерцательная аритмия: требует восстановления исправного ритма с помощью антиаритмических препаратов или кардиоверсии (электроимпульсная терапия).
• Хроническая мерцательная аритмия: стойкая фибрилляция предсердий, которая не проходит несмотря на лечение или когда кардиоверсия противопоказана

Пароксизмальная и персистирующая фибрилляция предсердий классифицируются как рецидивирующая фибрилляция предсердий, в зависимости от характера аритмии.

Заполнив небольшую анкету, вы сможете оценить свой уровень риска нарушения сердечного ритма, который известен как «мерцательная аритмия» и является значительным фактором риска развития инсульта. Данные анкеты будут переведены в числовые значения, что позволит определить ваш уровень риска развития мерцательной аритмии. Если вы находитесь в соответствующей группе риска, вы можете принять участие в диагностическом процессе, включающем использование устройства для мониторинга и выявления аритмий, которое будет отправлено вам на дом.

Ссылка на анкету

Сахарный диабет

Цереброваскулярные нарушения в 4 раза чаще встречаются у диабетиков (будь то инсулинозависимый диабет 1 типа или более распространенный диабет 2 типа) по сравнению с населением в целом. Это заболевание может протекать без выраженных симптомов и иногда выявляется при простом анализе крови в больничной кассе. Неконтролируемый диабет может вызвать закупорку мелких кровеносных сосудов в различных органах тела, таких как кишечник и почки, а также закупорку кровеносных сосудов в головном мозге, что ведет к инсульту.

Высокий уровень липидов в крови

Уровни липидов (или холестерина) в крови являются значительным фактором риска инсульта. Поэтому особенно важно соблюдать как можно более низкий уровень «плохого холестерина» (ЛПНП) и высокий уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП). Важно следить за тем, чтобы уровень общего холестерина в крови не превышал 190 миллиграммов на децилитр. Рекомендуемый максимальный показатель ЛПНП: 100 мг/дл для здоровых пациентов; ниже 100 мг/дл у людей с факторами риска; менее 70 мг/дл для тех, кто уже перенес терапевтическую катетеризацию, сердечный приступ или инсульт.

Курение

Курение является катализатором развития атеросклероза и повышения уровня факторов свертывания в крови, и даже способствует повреждению стенок сосудов головного мозга. Была обнаружена связь между курением и инсультом и многими другими заболеваниями, поэтому любому курящему человеку рекомендуется немедленно бросить курить!

Чрезмерное употребление алкоголя

В сфере потребления алкоголя необходимо различать два противоречивых факта: Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска ишемического инсульта, а также внутримозгового кровотечения. С другой стороны, употребление алкоголя в небольших количествах, в частности красного вина, оказывает защитное действие против ишемического инсульта.

Лишний вес

Риск инсульта выше среди людей с избыточным весом. Наиболее высокий риск наблюдается среди тех, кто склонен к ожирению в центре тела, что называется «абдоминальным ожирением». Исследования показали, что некоторые факторы риска взаимосвязаны: Избыточный вес приводит к высокому уровню липидов в крови, гипертонии и резистентности организма к инсулину — вплоть до развития сахарного диабета 2 типа. Совокупность указанных явлений получила название «метаболический синдром». С другой стороны, потеря веса всего от 5% до 10% может привести к уменьшению абдоминального жира на 30% и, таким образом, к значительному улучшению профиля риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Ниже приводится лекция профессора Натана Борнштейна о причинах инсульта и методах профилактики:

Болезнь Фабри

Болезнь Фабри — это наследственное заболевание, вызванное недостатком фермента, называемого альфа-галактозидазой А. Оно приводит к накоплению жирно-сахаристого вещества, называемого GB3, в различных клетках организма, таких как мелкие кровеносные сосуды, нервы, почки, сердце, мышечные клетки и мозг, нанося вред нормальному функционированию этих органов.

Заболевание связано с дефектом гена, расположенного на Х-хромосоме, которая является одной из половых хромосом. Женщины имеют две Х-хромосомы, а потому могут быть носителями без признаков заболевания.

Одним из основных осложнений болезни Фабри являются транзиторные ишемические атаки и инсульты, которые часто встречаются у мужчин и женщин и могут возникать в молодом возрасте. Также высока частота инсульта у женщин-носителей.

Подробнее о заболевании, симптомах, диагностике и лечении читайте по следующей ссылке

Обратно к видеоролику