לשבץ מוחי ישנן לעתים השלכות ופגיעה ביכולות נהיגה, ויש להתייחס אליהן

• קושי בהפעלת ההגה או מוט ההילוכים עקב שיתוק/חולשה ביד
• קושי בהפעלת דוושות עקב שיתוק/חולשה ברגל
• שדה ראיה חלקי בעקבות איבוד חצי שדה הראייה (המיאנופסיה)
• התעלמות מחלק משדה הראיה ע”י המוח (נגלקט ויזואלי)
• תגובות אימפולסיביות ופגיעה בשיקול הדעת
• עייפות והתעייפות מהירה

על-כן קיימים מרכזי שיקום יכולות נהיגה ואבחון לאחר שבץ מוחי (קישור לעמוד נהיגה ושיקום)

תנאים לחידוש נהיגה לאחר אירוע מוחי

תנאים של נפגע שבץ איסכמי

• הנהיגה אסורה לתקופה של מינימום חודש.
• לאחר חודש, ביצוע הערכה מוטורית, ויזואלית וקוגניטיבית ע”י נוירולוג/רופא שיקומי או רופא משפחה.
• מי שמסרב לקבל טיפול פסול לנהיגה.

יש לציין שגיל לא מהווה מדד לביצוע בדיקות, וכל מקרה שבץ נוסף ידון לגופו מחדש.

תנאים לחידוש נהיגה של נפגע שבץ המורגי

• מי שאינו מטופל אינו כשיר לנהיגה.
• לאחר ניתוח או טיפול אנדו-וסקולרי, ולאחר שלושה חודשים ללא הופעת סימפטומים וביצוע הערכה – האדם יהיה כשיר לנהיגה

תנאים לחידוש נהיגה של נפגע שבץ חולף

• אם החולה השתחרר מאשפוז עם אותה אבחנה כמו של שבץ מוח – הקריטריונים לדיווח ולנהיגה יהיו כמו במקרה של שבץ איסכמי.
• אם לא, אי הכשירות לנהיגה (איסור הנהיגה) תקף לשבועיים בלבד ומתחדש אוטומטית.

חובת דיווח על שבץ מוחי

• אחת השאלות הנפוצות לאחר שבץ מוחי היא האם ניתן לחזור לנהוג. מומלץ לדבר עם הרופא המטפל על הסוגיה ולקבל מענה ממוקד למקרה.
• לפי חוק חלה על הרופא המטפל באדם שמלאו לו 16 והוא סבור כי יש בו לסכן בנהיגתו את עצמו או את זולתו בשל המחלה חובת דיווח על המחלה לרשות הרישוי. למעשה, הפקודה משאירה שיקול דעת לרופא המטפל. בנוסף, על כל אזרח חלה חובת דיווח לרשות הרישוי על כל שינוי במצבו הרפואי. לכן, גם עליכם כנפגעי השבץ המוחי ישנה חובת יידוע.
• לאחר קבלת ההודעה, רשות הרישוי תשלח אליכם זימונים למבחני כשירות, דרך המרכז הרפואי לבטיחות בדרכים (המרב”ד). במידה ולא נשלחה אליכם פנייה לנפגע שבץ  מוחי, עליכם לפנות לרופא שיבצע הפנייה.

מהו המרב”ד

המרב”ד הינו רופא המוסמך לקבוע את כשירותו של האדם לנהוג לאחר המחלה. יש סניפים בחיפה ובתל-אביב – ראו באתר המרב”ד. תפקידו לתת המלצות על כשירות רפואית לנהיגה לרשות הרישוי (שהיא הגורם המכריע), לשפר את עצמאותם של הנכים על-ידי התאמת אביזרי נהיגה למגבלותיהם ולייעץ לגורמים תעסוקתיים.

במרב”ד מתבצעים מבחנים שונים לצורך מתן אבחנה זו.

רק במקרים חריגים המרב”ד ימליץ על פסילת רישיון קבועה.

ההמלצות הנפוצות של המרב”ד הינן:

• אישור חזרה לנהיגה
• נהיגה זמנית/ אי-נהיגה זמנית, והחלטה על דיון נוסף בעוד שנה או שנתיים.
• תשובה שלילית והמלצת שלילת רישיון.

ערעור על המלצת המרב”ד

תוכלו לערער על המלצת המרב”ד בוועדת ערר המתבצעת במסגרת משרד התחבורה. גם במקרה של תשובה שלילית בוועדת ערר, תוכלו לבקש שוב הפנייה למרב”ד לאחר שנה מקבלת ההחלטה של הוועדה.

רשות הרישוי היא הגורם המכריע בדבר רישיון הנפגע. הרשות רשאית לקבל או לדחות את המלצת המרב”ד.

במידה ונמצאתם לא רשאים לחזור לנהוג עפ”י רשות הרישוי: ביכולתכם לקבל קצבת ניידות מהביטוח הלאומי. בנוסף, ניתן לבחון אפשרות למטפל עיקרי (כולל עובדים זרים) להוציא רישיון נהיגה ישראלי בכדי להסיע אתכם. לקריאה נוספת על קצבת ניידות קראו כאן.

אביזרי הנהיגה הנפוצים לאחר אירוע מוחי

• מנגנון יד להפעלת הדוושות ביד אחת (יד אחת על תפוח הגה, ואחת על המנגנון).
• תפוח על גלגל ההגה: מעין ‘כדור’ המותקן על ההגה ומאפשר שליטה בהגה באמצעות יד אחת.
• ניתן לשדרג את התפוח ולהוסיף לו פונקציות נוספות כגון איתות וצופר
• ידית איתות בצד ימין, למי שמוגבל ביד שמאל.
• דוושת גז שמאלית.

חשוב לדעת

• הודעת רופא הסבור שיש צורך בבדיקה רפואית במרב”ד,  אין משמעותה פסילת רישיון.
• לרוב, לאחר בדיקה, ממליץ המרב”ד על המשך נהיגה תוך מעקב או שימוש באביזרים מקלים.
• על-אף החיוב החוקי בדיווח, הדיווח לרשויות משתנה מבית חולים אחד למשנהו, ואף בין רופאים שונים, ולכן נותרת אחריות לדיווח בידי הנפגעים עצמם – בידיכם. אם חלילה תהיו חלק מתאונת דרכים במהלך תקופה זו, ייתכן והביטוח לא יסכים לבטח אתכם בדיעבד, שכן לא הייתם רשאים לנהוג בתקופה זו.
• בנושא תעודת נכה לרכב וסימון חנית נכים, קראו בעמוד ‘תו נכה‘.