כאשר מתרחש אירוע מוחי הוא יכול להשפיע על הכישורים הנדרשים לנהיגה עצמאית ולכן על אדם שעובר שבץ מוחי לעבור בדיקות והערכה בכדי לקבוע אם הוא כשיר  לחזור ולנהוג.

לפי חוק, על הרופא המטפל מוטלת חובת דיווח לרשות הרישוי על נהגים עם מצבים בריאותיים העלולים לסכן את עצמם וזולתם. כמו כן, על כל אזרח חלה חובת דיווח לרשות הרישוי על כל שינוי במצבו הרפואי.

לאחר קבלת ההודעה, רשות הרישוי תשלח אליכם זימונים למבחני כשירות, דרך המכון הרפואי לבטיחות בדרכים (המרב”ד). במידה ולא נשלחה אליכם פנייה, מומלץ לפנות לרופא שיבצע הפנייה.

מהו המרב”ד

המכון הרפואי לבטיחות בדרכים (מרב”ד) ממליץ  לרשות הרישוי על כשירות רפואית לנהיגה של אנשים. יש סניפים בחיפה ובתל-אביב – ראו באתר המרב”ד. 

במרב”ד מתבצעים מבחנים שונים לצורך מתן אבחנה זו

המלצותיו תהינה:

1. אישור חזרה לנהיגה
2. נהיגה זמנית/ אי-נהיגה זמנית, והחלטה על דיון נוסף בעוד שנה או שנתיים.
3. תשובה שלילית והמלצה לשלילת רישיון (במקרים חריגים בלב)

תוכלו לערער על ההמלצה של המרב”ד בוועדת ערר המתבצעת במסגרת משרד התחבורה. גם במקרה של תשובה שלילית בוועדת ערר, תוכלו לבקש הפנייה נוספת למרב”ד לאחר שנה ממועד קבלת החלטת הועדה.

רשות הרישוי, אשר היא הגורם המכריע בדבר רישיון הנהיגה, רשאית לקבל או לדחות את המלצת המרב”ד.
במידה ונמצאתם לא רשאים לחזור לנהוג עפ”י רשות הרישוי: ביכולתכם לקבל קצבת ניידות מהביטוח הלאומי. בנוסף, ניתן לבחון אפשרות של הוצאת רישיון נהיגה ישראלי למטפל עיקרי (כולל עובדים זרים) על מנת  להסיע אתכם. למידע נוסף קראו בדף ניידות ונהיגה בפרק זכויות.

לשבץ מוחי ישנן לעתים השלכות העלולות לפגוע ביכולת הנהיגה ויש להתייחס אליהן בשיקום

• קושי בהפעלת ההגה או מוט ההילוכים עקב שיתוק/חולשה ביד
• קושי בהפעלת דוושות עקב שיתוק/חולשה ברגל
• שדה ראיה חלקי בעקבות איבוד חצי שדה הראייה (המיאנופסיה)
• התעלמות מחלק משדה הראיה ע”י המוח (נגלקט ויזואלי)
• תגובות אימפולסיביות ופגיעה בשיקול הדעת
• עייפות והתעייפות מהירה

על-כן קיימים מרכזי שיקום יכולות נהיגה ואבחון לאחר אירוע מוחי

במרכזי שיקום נהיגה עובדים מרפאים בעיסוק המתמחים בתחום, וניתן להתאמן בהם על כישורים הנדרשים לנהיגה ברכב, כדוגמת:

• אימון בסימולטור נהיגה נייח (לא בכביש)
• הכרת מוגבלויות הקשורות לשדה ראייה, קוגניטיבית, תפקוד שונה בלילה ויכולות משתנות בנסיעה ארוכה
• למידת אסטרטגיות נהיגה
• נהיגה ברכב עם אביזרי רכב ומורה נהיגה (במידה ויש רישיון נהיגה בתוקף)

בסיום התהליך מקבלים הנפגעים דו”ח המסכם את האבחון ובו התייחסות לליקויים ולאביזרים הנדרשים בכדי לאפשר נהיגה בטוחה. דו”ח זה מיועד להעבירה למרב”ד. עם זאת, חשוב לדעת כי המרב”ד אינו מחויב לקבל את המלצת הדו”ח. יש לציין שאם המלצת הדו”ח הינה פסילת הרישיון, היא מועברת ישירות לסמכות הרפואית ברשות הרישוי עפ”י הנחיות המקום.

*מומלץ לצלצל למרכזים ולהתייעץ מראש, על מנת להבין האם המסגרת מתאימה לצרכיכם. קיימים מרכזים בבתי חולים וכן מסגרות בקהילה. עפ”י רוב, התשלום הינו באופן פרטי בעלות של כ-1000שקלים, לא כולל שיעורי הנהיגה.

*ישנם מרכזי שיקום נהיגה רבים, במכונים פרטיים ובבתי חולים. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל או הרופא השיקומי בנושא ובאיתור מרכז מתאים.

ככלל, ישנם תנאים לחידוש נהיגה לאחר אירוע מוחי

תנאים של נפגע שבץ איסכמי

1. הנהיגה אסורה לתקופה של חודש לפחות.
2. לאחר חודש, יש לבצע  הערכה מוטורית, ויזואלית וקוגניטיבית ע”י נוירולוג/רופא שיקומי או רופא משפחה.
3. מי שמסרב לקבל טיפול ייחשב פסול לנהיגה.

* יש לציין שגיל לא מהווה מדד לביצוע בדיקות, ושכל מקרה שבץ נוסף ידון לגופו מחדש.

תנאים לחידוש נהיגה של נפגע שבץ המורגי

1. מי שאינו מטופל אינו כשיר לנהיגה.
2. לאחר ניתוח או טיפול אנדו-וסקולרי, ורק לאחר שלושה חודשים ללא הופעת סימפטומים וביצוע הערכה, האדם ייחשב כשיר לנהיגה 

תנאים לחידוש נהיגה של נפגע שבץ חולף

1. אם החולה השתחרר מאשפוז עם אותה אבחנה כמו של שבץ מוח – הקריטריונים לדיווח ולנהיגה יהיו כמו במקרה של שבץ איסכמי.
2. אם לא, אי הכשירות לנהיגה (איסור הנהיגה) תקף לשבועיים בלבד ומתחדש אוטומטית.

חשוב לדעת

• הודעת רופא הסבור שיש צורך בבדיקה רפואית במרב”ד,  אין משמעותה פסילת רישיון. 
• לרוב, לאחר בדיקה, ממליץ המרב”ד על המשך נהיגה תוך מעקב או שימוש באביזרים מקלים. 
• על-אף החיוב החוקי בדיווח, הדיווח לרשויות משתנה מבית חולים אחד למשנהו, ואף בין רופאים שונים, ולכן נותרת האחריות לדיווח בידי הנפגעים עצמם, כלומר בידיכם. אם חלילה תהיו חלק מתאונת דרכים במהלך תקופה זו, ייתכן והביטוח לא יסכים לבטח אתכם בדיעבד, שכן לא הייתם רשאים לנהוג בתקופה זו.
• מידע בנושא תעודת נכה לרכב וסימון חנית נכים, ניתן למצוא בדף ‘תו נכה‘.