חוזרים הביתה

תהליך החזרה הביתה, אל חיים חדשים במקרים רבים, מחייב נקיטת פעולות רבות –

מכתב שחרור – לקראת השחרור מהמסגרת השיקומית, יקבל החולה או בן משפחתו התומך מכתב שחרור שיוכן ע"י הצוות הרב תחומי שיכלול דו"ח אישפוז, תיאור מלא של מצב החולה, תוצאות בדיקות רפואיות ומבדקים שונים שנערכו בעת האישפוז, המלצות להמשך טיפול רפואי ושיקום והפנייה לגורם מוסמך לקיום ההמלצות ומעקב אחר קיומן (רופא משפחה, עו"ס קהילתית ברשות המוניציפלית).

עו"ס בבית החולים – מומלץ לערב את העו"ס ללמידת עיקרי התהליך אותו יש להתחיל ליישם.

הנגשת סביבת המגורים – רצוי לדאוג להנגשה של סביבת המגורים עוד לפני החזרה הביתה. לצורך כך אפשר לפנות לעו"ס בביה"ח ולקבל הנחיות על התהליך מול קופ"ח  האחראית להמשך תהליך השיקום,  ומשרד הבריאות לצורך קבלת אביזרי עזר וכיסא גלגלים.

יחידת המשך טיפול – לכל קופ"ח  יחידת המשך טיפול הנותנת טיפול רפואי בבית המטופל, וביה"ח מדווח להן על מצב החולה עם שחרורו. תהליך קליטת הדיווח איטי ועלולה להיווצר הפסקה בתהליכי השיקום. לפיכך, חשוב לפנות ליחידה מיד עם השחרור ולדרוש זירוז התהליך ליצירת רצף טיפולי.

מילוי טפסי תביעה לביטוח הלאומי –  יש לפנות לעובדת הסוציאלית של ביה"ח למילוי הטפסים להגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי  (פירוט בהמשך)

קופות החולים – פנייה לרופא המשפחה לעדכון בדבר מצבו של המטופל.

רשויות –  הנעת תהליך החזרה לקהילה ובדיקת הצורך בהתערבות רשויות הרווחה המקומיות, בעיקר בנושאי תעסוקה מוגנת במידת הצורך.

דברים שחשוב לשים לב בבית

ישיבה

הישיבה הטובה ביותר היא על כיסא יציב או על כורסה ,בעלי משענת גב וידיות. הגובה המומלץ למושב הוא 45-50 ס"מ מהרצפה .

א. כרית ישיבה :

ישנן סוגי כריות ישיבה שונות ובמגוון גבהים . הכריות משמשות לא רק להגנה, אלא גם לנוחות הישיבה. יעילות הכרית מושפעת גם ממשקל הגוף – יש להתחשב בגורם זה בעת הבחירה בכרית ולהקפיד על חלוקה שווה של משקל הגוף עליה.

הכרית ממוקמת על לוח עץ בגודל המושב של כיסא הגלגלים.

סוגי כריות:

  • כרית קפיצית- מקלה על תחילת פעולת הקימה. מחייב ייעוץ מקצועי.
  • כרית אינסרט – מותאמת למבנה הגוף.
  • כרית Roho- אפשר לסגור חלק מבועות האוויר במקומות רגישים לפצעים.
  • כרית אוויר-עם שסתום מצופה בחומר אטום ורחיץ .
  • כרית סיליקון או דמוי סיליקון- ממולא בג'לי או בחומר רך דמוי צמר גפן.
  • כרית קל-קר-  קלה לנשיאה. אפשר להזמינה בעובי הרצוי .
  • כרית ספוג – עם חריצים מסומנים בשתי – וערב .

כיסאות גלגלים :

המצב הרפואי בעת בחירת הכיסא והמגבלות הגופניות קובעים באיזה כיסא גלגלים כדאי  לבחור. שיקולים בבחירת כיסא הגלגלים :

  • משקל הגוף וגודלו: כיסא גלגלים גדול יותר לאדם גדול יותר.
  • יעדי השימוש בכיסא: מי יוביל את הכיסא – אתה או מלווה ? האם תשתמש בכיסא רק בבית ?
  • מבנה הבית, רוחב הפתחים בו, מדרגות בבית או בגישה אליו ושימוש במכונית המותאמת לכיסא גלגלים מתקפל.

עצמאות תנועה ברחבי הבית

רצוי לאפשר עצמאות רבה ותנועה זהירה לחולים המסוגלים להתנועע, על ידי התקנת מעקים/תמיכות על גבי הקירות החשופים, בדרך לשירותים, למטבח, לחדר האורחים או לטלוויזיה. התמיכות מצויות בכל חנויות חומרי הבניין.'

חדר שינה

יש להימנע משטיחונים בחדר השינה. שטיח גדול אפשר להצמיד לרצפה באמצעות מרבד גומי מיוחד . רצוי להתקין מנורת לילה ליד המיטה .

רצוי להציב שידה או ארונית לילה ליד המיטה כדי להניח עליה כוס מים, שעון, תרופות, טלפון ועוד . מומלץ לאכסן את הבגדים בגובה נוח, שאינו מחייב כפיפה או עלייה על כיסא.

א. מיטות:

במקרים רבים אפשר להשתמש במיטה רגילה, עם התאמות מסוימות על פי הצורך (הגבהה, מזרן ,אביזרים). קיימות גם מיטות מיוחדות, עם מנגנונים שונים המקלים על התנועתיות במיטה. לכל מיטה – רגילה או מיוחדת – אפשר להוסיף אביזרי עזר להגברת הנוחיות ולשכלול התפקוד.

ב. מזרנים:

במיטות רגילות מומלצים שני סוגי מזרנים: מזרן ספוג ומזרן גומאוויר. למניעת פצעי לחץ קיימים סוגים נוספים של מזרנים, שאפשר להניחם מעל המזרן הרגיל בכל סוג מיטה :

  • מזרן מים
  • מזרן סיליקון
  • מזרן תבנית ביצים
  • מזרן אוויר, בעל משאבה חשמלית

ג. אביזרים למיטה:

  • סולם חבלים או מאחז מחובר לקיר – להקלת הקימה מהמיטה.
  • מעקה – למניעת נפילה מהמיטה.
  • מאחז בצורת u הפוכה, המשמש כמעקה עזר.
  • מגן למרפקים ולעקבים – למניעת פצעי לחץ.
  • שולחן "אחות אילמת" – מאפשר אכילה, כתיבה וקריאה במיטה.

רחצה

א. אביזרים לאמבטיה:

  • שטיח גומי עם כריות ואקום למניעת החלקה באמבטיה ומחוצה לה.
  • קרש המונח על שפת האמבטיה, מאפשר כניסה לתוכה ויציאה ממנה במצב של ישיבה.
  • כיסא פלסטיק לאמבטיה.
  • מאחז ממתכת אל – חלד מותקן על קיר האמבטיה.
  • וילון – מונע התזת מים לכל עבר ומגן מהחלקה.

ב. אביזרים בחדר השירותים:

  • ידיות תמיכה המתחברות לאסלה או התקנתן על גבי הקיר.
  • מאחזים מתקפלים.
  • ידית מאורכת למיכל מים באסלה.
  • הגבהה לאסלה

במידת האפשר והצורך – רצוי לבטל אמבטיה ולהכשיר מתקן רחצה בעמידה (טוש) רחב מהמקובל, על מנת להקל על כניסת מסייע וישיבה נוחה.

הלבשה

פעולת ההתלבשות צריכה להתבצע בישיבה או בשכיבה, שכן בעמידה הגוף פחות יציב .רצוי להכין את כל פריטי הלבוש בהישג יד.

בגדים רחבים העשויים חומר רך מתאימים במיוחד למתקשים בהתלבשות.

אם אתם מתלבשים ביד אחת בלבד – הכניסו תחילה את היד הפגועה לשרוול, כשהגוף נטוי מעט קדימה.

לפשיטת הבגד אחזו בצווארון ומשוך את החולצה מעל הראש.

אכילה ושתייה

ישיבה נכונה ליד שולחן האוכל, על כיסא יציב ובגובה מתאים, חשובה ביותר .

א. אביזרים לאכילה ולשתייה:

  • מוטב להשתמש בשתי הידיים להרמת כוס השתייה.
  • מגש מתחת לצלחת (לקליטת אוכל שגלש) ומתחתיו מטלית ספוג לחה או מרבד גומי מיוחד, כדי למנוע את תזוזתו בזמן האכילה והשתייה.
  • מגן לשולי הצלחת – מונע גלישת האוכל לצדדים. אפשר גם להשתמש בצלחת עמוקה.
  • ספל מפלסטיק – קל יותר במשקלו מספל חרסינה ופחות נוטה להישבר. רצוי גם  ידית גדולה המקלה על הרמת כוס. קשית או ספל עם פייה, או קומקום קטן – להקלה בשתייה או לשתייה בשכיבה .
  • צינורית גומי או ספוג – לעיבוי הידיות של הסכו"ם.
  • סכו"ם מכופף – עדיפות לכף בכל סוגי המזון. רצוי לדאוג לחיבור הסכו"ם ליד – באמצעים שונים.